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Wie wird die Nahrungsmittelallergie diagnostiziert?

Wenn Du den Verdacht einer Allergie hast, kann es Deinem Arzt bei der Diagnose helfen, wenn du ein Symptom- und Ernährungstagebuch mitbringst, welches du für ca 1-2 Wochen geführt hast. Wir haben ein Symptomtagebuch zum kostenlosen Download, sowie ein mobile App herausgebracht:

Anamnese

Das wichtigste ist das Gespräch mit dem Arzt. Gemeinsam mit dem Arzt sollte das Ernährungs- und Symptomtagebuch besprochen werden. Dein Arzt kann durch dieses Gespräch schon manche Allergie oder andere Erkrankung eingrenzen und dann die geeigneten Tests durchführen.

Bluttest - RAST

Der RAST (Radio-Allergo-Sorbent-Test) ist einer der häufigsten Tests. Er bestimmt die Menge des Immunglobulins "E" (IgE) bestimmter Allergene. Mit nur wenigen Tropfen Blut kann die RAST-Klasse (0-5) dieser spezifischen IgE bestimmt werden, wobei ab einem Wert von 3 eine Allergie wahrscheinlich ist, 0 oder 1 haben diagnostisch meist wenig Bedeutung. Dieser Test alleine kann aber keinen Aufschluß geben. Der IgE-Wert kann nämlich auch aus anderen Gründen erhöht sein, weshalb die IgE-Bestimmung immer nur ein Baustein in der Diagnose ist, aber niemals die alleinige Diagnose!

Hauttest - PRICK

Allergie-Diagnose-Behandlung-laborwerteHier werden Allergenextrakte der Lebensmittelgruppen in die leicht eingeritzte Haut des Unterarmes oder Rückens gegeben. Nach ca. 15 Minuten kann man dann an Hand der Hautrötung auf Allergien schließen.
In den letzten Jahren hat sich der PRICK-to-PRICK Test immer mehr etabliert. Hier werden dann spezifische Nahrungsmittel in nativer Form in die Haut eingebracht, um eine genauere Klassifizierung der Allergie durchzuführen.

Dieser Test ist der wichtigste und aussagekräftigste in der Allergie-Diagnostik. 

Orale Provokation

Es ist dringend davon abzuraten im Selbsttest Substanzen zu verzehren bei denen man den Verdacht hat allergisch zu sein! So ein Selbsttest kann zu lebensbedrohlichen Zuständen führen! Wenn dein Arzt es für nötig hält, so kann er aber einen provokationstext unter Aufsicht durchführen.

Behandlung der Nahrungsmittelallergie

Das allergieauslösende Lebensmittel sollte selbstverständlich gemieden werden!

Die Allergie kann medizinisch nicht geheilt werden, man kann aber die Symptome lindern indem man z.Bsp. Antihistaminika zu sich nimmt. Ist schon einmal eine Schockreaktion oder andere lebensbedrohliche Situation aufgetreten, sollte man immer ein Adrenalin-Selbstinjektionsgerät bei sich tragen.

Nicht alle Nahrungsmittel-Allergien sind gleich lebensbedrohlich. Vor allem Nuss-, Erdnuss- und Fisch-/Meeresfrüchte-Allergien gelten als besonders gefährlich. 

Symptome und Diagnose einer Nahrungsmittelallergie

  • Juckende Haut, Ausschlag, Schwellung
  • kitzelndes Gefühl in der Mundhöhle und auf den Lippen
  • kitzelndes Gefühl des Gaumenzäpfchens
  • Rinnende Nase
  • Schwellungen an Lippen und Gesicht
  • Magenkrämpfe, Durchfälle, Erbrechen
  • Schwellung des Kehlkopfes, Asthma, Atemnot
  • Blutdruckabfall
  • Manchmal kann es auch zu einer Schockreaktion (anaphylaktischer Schock) kommen. Dieser ist lebensbedrohlich und muss notärztlich behandelt werden.

Vorbeugung gegen Allergien

Es gibt keine präventiven Maßnahmen gegen Allergien. Allerdings gibt es einige Empfehlungen für Kinder und Kleinkinder, um das Risiko einer Allergie zu minimieren. Diese Empfehlungen ändern sich immer wieder, da sich unser Wissen bezüglich Allergien ständig weiter entwickelt und ändert:

  • Stillen bis zum 4.-6. Monat gilt als wichtig 
  • Gabe von hydrolisierter Babynahrung
  • Vermeidung von Hühnerei, Ernüssen, Fisch und Nüssen bis zum 1.Lebenjahr*
  • Keine übertriebene Hygiene, keine Angst vor "Dreck"
  • Kontakt zu Haustieren (inkl. Kühe, Schafe, ...)

* Diese Empfgehlung wird derzeit, vor allem was Erdnüsse angeht, durch neue Studien nicht mehr unterstützt. 

Quellen
Buchart, K. "Gut leben mit Nahrungsmittelallergien", Löwenzahn Verlag, 2008
nmi-Portal (Mag. Michael Zechmann, Univ. Doz. Dr. med. Wolfgang Zechmann)

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