Fructoseintoleranz ist eigentlich etwas anderes als die Fructosemalabsorption!

Bei der hereditären Fructoseintoleranz handelt es sich um eine erbliche Krankheit, die durch einen angeborenen Mangel des Enzyms Fruktose-1-Phosphat-Aldolase gekennzeichnet ist. Sie kommt nur etwa mit einer Häufigkeit von 1:20.000-1:130.000 (je nach Quelle) vor und führt zu Leberschädigungen, Nierenschädigungen und Hypoglykämien. Die Fructose wird hier ohne Probleme über ein Transportsystem (GLUT-5) im Darm in in den Körper aufgenommen, kann dann aber nicht richtig in der Leber abgebaut werden.

Die intestinale Fructoseintoleranz (Fructosemalabsorption, Fruktoseunverträglichkeit) hingegen ist eine erworbene Krankheit, die auf ein defektes Transportsystem (GLUT-5) im Dünndarm zurück zu führen ist, d.h. die Fruktose kann nicht ausreichend in den Körper aufgenommen werden. Hat sie es aber in den Körper geschafft, kann sie hier ohne Probleme abgebaut werden.

Was bedeuten die Begriffe:

hereditär: erblich, vererbt
intestinal: zum Darm gehörend

Der Begriff "Fructoseintoleranz" wird in der Öffentlichkeit nahezu ausschließlich für die intestinale Fructoseintoleranz oder Fructosemalabsorption, verwendet.
Wir verwenden diesen Begriff daher auch hier am NMI-Portal. Gemeint ist jedoch nie (außer ausdrücklich erwähnt) die hereditäre Fructoseintoleranz!

Unterschied intestinale Fructoseintoleranz und Fructosemalabsorption?

Medizinisch ist hier ein Unterschied gegeben, im täglichen Leben eines Patienten macht es jedoch keinen Unterschied wie er seinen Zustand bezeichnet. Um Klarheit über die Begriffe zu bekommen, kannst Du dir diesen Artikel durchlesen.

Wie funktioniert die intestinale Fructoseintoleranz (Fruktosemalabsorption)

Zucker werden mit Hilfe der GLUT-Transporter im Darm resorbiert. Für die Fructose ist der GLUT-5-Transporter zuständig. Er bringt den Fruchtzucker vom Darmlumen in die Dünndarmzelle. Dieser Transporter reagiert aber auch auf andere Stoffe. Einige Zuckeralkohole wie Sorbit blockieren ihn, während Traubenzucker (Glukose) seine Aktivität stimuliert. Jedes Molekül Traubenzucker ermöglicht einem Molekül Fruchtzucker die Resorption. Deshalb sollten Menschen mit Fructosemalabsorption auf Sorbit, Mannit, Isomalt, etc. verzichten und Traubenzucker essen, falls sie viel Fructose zu sich nehmen müssen (Nach der Karenzzeit!). Die Anzahl der noch funktionierenden Transporter ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich, weshalb dieser "Traubenzuckertrick" nicht bei jedem funktioniert! Man muss dies individuell austesten!

Warum manche Menschen eine Fructoseintoleranz entwickeln ist noch nicht geklärt! Es zeigt sich jedoch, dass in den letzten Jahren eine Zunahme an Kohlehydrat-Absorptions-Störungen zu erkennen ist.

GLUT-5 Transportprotein - kein Enzym

Das System der GLUT-Transporter umfasst aktuell 14 Transportproteine. Diese kommen je nach Typ an unterschiedlichen Orten im Körper vor und transportieren unterschiedliche Stoffe. Meistens jedoch Glucose. Bei der Fruktosemalabsorption ist das GLUT-5 Protein betroffen. Es sitzt im Dünndarm (aber auch in anderen Bereichen, wie zBsp. im Hoden oder der Niere) und transportiert Glucose und Fructose. Entgegen der im Netz häufig gefundenen Aussage, handelt es sich bei den GLUT-Transportern nicht um Enzyme, sondern um Transport-Proteine. Das heißt, sie spalten die betreffenden Stoffe nicht auf, sondern transportieren sie unverändert von einem Ort im Körper zu einem anderen.

Weiterführende Links

• Wichtige Erstinformationen nach der Diagnose
• Gesunde Ernährung trotz Fructoseintoleranz
• Fruktose Tabellen im Downloadbereich
• Begriffsklärungen: Zucker und Zuckeraustauschstoffe

Quellen:
(1)Rainer Klinke, Hans-Christian Pape, Stefan Silbernagl (Hrsg.): "Lehrbuch der Physiologie", 5. Auflage. Thieme, Stuttgart 2005
(2)Ledochowski M, Widner B, Fuchs D. "Fruktosemalabsorption". J Ernährungsmed 2000; 2: 10-14
(3)Born Peter, World J Gastroenterol 2007 November 21;13(43): 5687-5691 "Carbohydrate malabsorption in patients with non-specific abdominal complaints"
(4)Manir Ali, Peter Rellos, Timothy M Cox, ItMed Genet 1998;35:353-365, "Hereditary fructose intolerance"

Zuletzt aktualisiert am Freitag, den 20. Januar 2012 um 15:24 Uhr